Кръвни проби може да показват промени в имунната система до 10 години преди диагноза на възпалително чревно заболяване (IBD), според изследване, представено на UEG Week 2026 от екип, ръководен от д-р Арно Бургонье. Въпросът възниква, защото болестта на Крон и улцерозният колит може да се развиват дълго преди да бъдат разпознати клинично.
Как са търсили ранните сигнали
Екипът анализирал 2000 проби кръвен серум от 500 души. Сред тях 200 по-късно развили болест на Крон, 200 улцерозен колит, а 100 били здрави участници на сходна възраст и от същия пол.
Проби имало от момента на диагнозата и от приблизително две, четири и 10 години по-рано. Това позволило на изследователите да проследят назад промените в имунните реакции, вместо да разчитат само на кръв, взета след появата на симптомите.
Изследователите проверили реакциите на антителата към около 357 000 антигена, свързани с бактерии, вируси, храна и самата имунна система. Във всички проби открили 123 980 различни антитела. Като обща тенденция хората, които по-късно развили IBD, имали по-малко разнообразие на антителата от здравите участници.
Различни сигнали при Крон и улцерозен колит
При хората, които по-късно развили болест на Крон, се засилили реакциите към херпесвируси и към флагелин, белтък от опашковидните структури, с които някои бактерии се придвижват. Тези реакции били особено видими при участници, които впоследствие развили усложнена форма на болестта или засягане на илеума, последната част на тънкото черво.
В същото време реакциите към капсулирани бактерии постепенно отслабвали с приближаването на диагнозата. При бъдещите случаи на улцерозен колит профилът бил различен: нараствали реакциите към херпесвируси и автоантигени, а реакциите към капсулирани патогени намалявали.
| Показател | Болест на Крон | Улцерозен колит |
|---|---|---|
| Реакции, които нарастват | Към херпесвируси и флагелин | Към херпесвируси и автоантигени |
| Реакции, които намаляват | Към капсулирани бактерии | Към капсулирани патогени |
| AUC на модела | 0,90 | 0,84 |
Това са различни антителни профили, но резултатите сами по себе си не показват, че тези промени причиняват заболяването. Те показват връзка, която се появява преди диагнозата.
Прочетете още
γδ T клетки и дребноклетъчен рак на белия дроб
Какво означават числата от AI модела
Изследователите използвали машинно обучение, за да проверят дали модел може да различи хората, които по-късно развили IBD, от здравите участници. За проби, взети до 10 години преди диагнозата, моделът постигнал AUC 0,90 при болест на Крон и 0,84 при улцерозен колит.
AUC измерва колко добре моделът разделя две групи. Стойност 0,5 съответства на резултат на нивото на случайността, а 1,0 означава идеално разграничаване. За прогнозиране на усложнена спрямо по-малко усложнена болест на Крон моделът постигнал AUC 0,85 приблизително 10 години преди диагнозата. Това са резултати от модел в рамките на изследването, а не показатели за точността на наличен медицински тест.
Защо кръвният тест още не е за кабинета
Д-р Бургонье посочва, че отличителният профил при бъдещите случаи на усложнена болест на Крон се виждал години преди първите клинични симптоми. Според него това насочва към възможността антителните профили някой ден да помогнат за ранно откриване на риск и разграничаване на подтипове.
Екипът обаче не представя резултатите като готов инструмент за рутинен скрининг. Необходимо е подписите на антителата да бъдат проверени в независими, по-разнообразни групи, проследявани във времето. Изследователите трябва да установят и дали тестът добавя полезна информация към генетичните данни, клиничната оценка и други кръвни показатели, както и дали използването му подобрява изхода за пациентите.
Затова днес тази новина не е причина да търсите специален кръвен тест или да променяте лечението си. Ако имате оплаквания, обсъдете ги с лекар; резултатите от изследването не могат да поставят диагноза. Медицината вече има достатъчно тестове, които звучат убедително в заглавие, преди да са готови за ежедневната практика.
