Изследване на тестостерон обикновено се прави сутрин, най-често между 7 и 10 часа, когато стойностите при много мъже са по-високи. Часът има значение, защото нивото се променя през денонощието, а недоспиването и острото заболяване могат да повлияят на резултата.
Затова ниска стойност, измерена веднъж след лоша нощ или по време на грип, не е достатъчна за диагноза.
Защо обикновено се избира сутрин
При много мъже тестостеронът е най-висок в ранните часове и намалява с напредването на деня. Разликата е по-изразена при по-млади мъже; с възрастта дневните колебания често отслабват. Ако пробата е взета следобед, резултатът може да изглежда по-нисък, отколкото при сутрешно измерване.
Сравнявайте сходни условия. Когато се налага повторно изследване, сутрешните проби улесняват съпоставянето им. Насоките на Endocrine Society препоръчват измерване сутрин на гладно, а Американската урологична асоциация посочва ранните сутрешни часове за първоначално изследване. Следвайте конкретните указания на лекаря и лабораторията, защото подготовката може да зависи и от останалите назначени тестове.
Ако работите на смени, „сутрин“ не винаги означава един и същ час за организма. Кажете на лекаря кога обикновено спите и кога се събуждате. При нощни смени той може да предложи индивидуално време за пробата, вместо да разчита на часовника за стена.
Сън, боледуване и други условия преди пробата
Тестостеронът е свързан с режима на сън. Няколко нощи с малко сън могат да повлияят на нивото, а сънната апнея и други продължителни проблеми със съня заслужават споменаване пред лекаря. Не е нужно да променяте целия си режим заради едно изследване; по-полезно е да отбележите дали сте спали необичайно малко.
Остро заболяване, например висока температура или по-сериозна инфекция, може временно да понижи тестостерона. При такова състояние лекарят често отлага измерването или преценява резултата с уговорка. Това важи и за възстановяването след тежко боледуване или операция.
Съобщете какви лекарства и добавки приемате. Някои лекарства, включително опиоидни обезболяващи и кортикостероиди, могат да влияят на хормоналните показатели. Не спирайте предписано лечение самостоятелно, за да „подобрите“ резултата. Самият резултат няма да стане по-полезен, ако подготовката е на цената на здравето ви.
Прочетете още
Мъжкото либидо: какво му влияе и кога да потърсим лекар
Как протича изследването на тестостерон в България
В България изследването се предлага в болнични и самостоятелни лаборатории, а направлението или препоръката може да дойде от личен лекар, уролог или ендокринолог. Преди записване проверете работното време за вземане на кръв и изискванията за гладно. Различните лаборатории могат да използват различни методи и референтни граници, затова при проследяване е удобно да носите предишните резултати и, ако е възможно, да изследвате на същото място.
Обикновено първо се измерва общ тестостерон. Ако стойността е близо до долната граница или има състояние, което променя нивото на белтъка SHBG, лекарят може да назначи SHBG и албумин, за да оцени свободния тестостерон. Не всеки има нужда от целия панел: изборът зависи от симптомите и първия резултат.
Референтният интервал на листа е ориентир, не диагноза. Възрастта, използваният лабораторен метод и клиничните данни имат значение. Ако се подготвяте и за PSA, вижте и как да се подготвите за PSA изследване, но не приемайте, че правилата за двете проби са еднакви.
Защо една ниска стойност не стига
Диагнозата съчетава симптоми и лабораторни данни. Нисък тестостерон се обсъжда в контекста на оплаквания като намалено сексуално желание, по-малко сутрешни ерекции или необичайна умора, но тези признаци могат да имат и други причини. Лекарят преценява картината, вместо да лекува число от лабораторен лист.
При нисък резултат често се назначава повторно сутрешно измерване в друг ден, когато човекът е в обичайно здравословно състояние. Това помага да се провери дали стойността е трайно ниска или е била повлияна от сън, боледуване или други временни фактори. Насоките препоръчват диагнозата да не се поставя по единичен резултат.
Ако ниските стойности се потвърдят, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, например LH и FSH, за да потърси причината. В зависимост от симптомите и прегледа може да се обсъдят и други показатели. Не започвайте тестостеронов препарат или „бустер“ само по собствена преценка; лечение се обмисля след оценка на причината, ползите и рисковете.
Кога да потърсите лекар
Запишете час, ако имате продължително намалено либидо, проблеми с ерекцията, необичайна загуба на сила или други устойчиви промени. Тези оплаквания заслужават оценка и когато тестостеронът е в референтни граници. Ако вече имате нисък резултат, попитайте лекаря кога и при какви условия да го повторите.
При прегледа занесете лабораторния лист, списък с лекарствата и добавките, както и бележка за часа на пробата и съня предишната нощ. Подробности като тези помагат да се прецени резултатът спокойно, без да се правят заключения от една цифра.
