Нощното уриниране при мъжете може да е свързано с вечерните навици, лекарствата, простатата, пикочния мехур или състояния като диабет и сънна апнея. Ако се повтаря и нарушава съня, запишете час при личния лекар или уролог; при кръв в урината, температура или невъзможност да уринирате потърсете медицинска помощ по-бързо. Любопитният факт е, че ставането нощем не означава автоматично проблем с простатата: понякога бъбреците произвеждат повече урина през нощта, а понякога човек се събужда по друга причина и отива до тоалетната, след като вече е буден.
Кога нощното уриниране при мъжете заслужава внимание?
Медицинският термин е никтурия: събуждане от сън, за да уринирате. Един път през нощта не е сам по себе си диагноза. По-важно е дали това е нова промяна, колко често се случва, колко нарушава съня и дали има други оплаквания.
Гледайте цялата картина. Ако ставате по няколко пъти всяка нощ, уморени сте през деня или промяната продължава седмици, обсъдете я с лекар. Същото важи, ако струята е отслабнала, трудно започвате да уринирате или оставате с усещане, че мехурът не се е изпразнил докрай. Тези симптоми често се срещат при доброкачествено уголемяване на простатата, но имат и други възможни причини.
Понякога човек се събужда заради болка, шум, безсъние или проблем с дишането и уринира, понеже вече е буден. При сънна апнея характерни подсказки са силно хъркане и паузи в дишането, забелязани от партньора. Затова лекарят ще пита не само колко пъти ставате, а и как спите.
Какво може да стои зад честите ставания?
Причините са различни и понякога се наслагват. Вечерното пиене на големи количества течности, кафе или алкохол може да увеличи уринирането или да направи съня по-накъсан. Пикантната вечеря не е универсално обяснение, но някои храни и напитки могат да дразнят пикочния мехур при отделни хора.
- Диуретици и някои други лекарства, особено ако часът на прием не е подходящ за вашия режим.
- Доброкачествено уголемяване на простатата или свръхактивен пикочен мехур.
- Инфекция на пикочните пътища, която може да причинява парене, болка и чести позиви.
- Диабет, при който повишената кръвна захар може да доведе до жажда и по-голямо количество урина.
- Сърдечни или бъбречни заболявания, при които течности, задържани през деня, могат да се преразпределят, когато легнете.
- Нарушения на съня, включително сънна апнея.
Не спирайте и не местете часа на лекарство по собствена преценка. Ако приемате диуретик, кажете на лекаря кога го вземате и кога започват позивите; понякога промяна е възможна, но зависи от конкретното лечение. И ако имате подути глезени, задух или необичайна жажда, споменете ги, дори да ви изглеждат несвързани с тоалетната.
Прочетете още
Проверените факти помагат на мъжете да реагират разумно при магнитни бури
Кои признаци не бива да чакат?
Потърсете бърза оценка, ако не можете да уринирате въпреки силен позив, забележите кръв в урината или имате болезнено уриниране с температура и втрисане. Силна болка в хълбока, повръщане или внезапно влошаване също са причина да потърсите медицинска помощ същия ден.
Запишете час в близките дни, ако струята става все по-слаба, позивите са чести и през деня, има парене, болка ниско в корема или усещане за непълно изпразване. Нощно уриниране заедно със силна жажда и необяснимо отслабване налага проверка и за висока кръвна захар. При задух в покой или бързо нарастващи отоци потърсете спешна оценка.
Самото нощно уриниране не доказва рак на простатата. Ако се обсъжда PSA, лекарят ще прецени дали изследването е подходящо според възрастта, симптомите и личния риск; резултатът не поставя диагноза самостоятелно. Подготовката е описана и в статията ни за PSA изследването.
Какво подсказва начинът на уриниране?
Следните модели могат да помогнат да опишете проблема, но не заменят прегледа. Един симптом често се среща при повече от едно състояние.
| Какво забелязвате | Какво може да насочи лекаря |
|---|---|
| Голямо количество урина при всяко ставане | Повече течности вечер, диуретик или повишено нощно образуване на урина |
| Малки количества, силен и внезапен позив | Дразнене на пикочния мехур, инфекция или свръхактивен мехур |
| Слаба струя, трудно начало, прекъсване | Възможно затруднено изпразване, включително при уголемена простата |
| Събуждане с хъркане, задъхване или силна дневна сънливост | Възможно нарушение на съня, например сънна апнея |
Лекарят може да попита за симптомите, да прегледа лекарствата и да назначи изследване на урина или кръв. Според случая се обсъждат кръвна захар, бъбречна функция, оценка на простатата и допълнителни изследвания. Не всеки мъж има нужда от еднакъв набор тестове.
Как да се подготвите за прегледа?
Записвайте три дни. Отбележете кога и приблизително колко пиете, какво пиете, кога уринирате и колко пъти ставате през нощта. Не е нужно да носите лабораторна точност от кухнята; последователните бележки са по-полезни от спомена „май беше два-три пъти“.
За консултацията подгответе списък с лекарствата и добавките, включително тези без рецепта. Кажете от кога е проблемът, дали започва внезапно, има ли парене или кръв, каква е струята и дали се будите по друга причина. Споменете диабет, високо кръвно, сърдечни или бъбречни заболявания, отоци, хъркане и дневна сънливост.
До прегледа може да пробвате по-ранен прием на голяма част от течностите и да избягвате кафе и алкохол късно вечер, ако забелязвате връзка. Не се обезводнявайте, особено ако имате заболяване или приемате лекарства, за които лекарят е препоръчал конкретен прием на течности. Целта е да стигнете до прегледа с ясни наблюдения, а не да прикриете симптома.
