Правилното измерване на кръвно у дома изисква валидиран апарат, подходящ маншет и няколко минути спокойно седене. Темата е особено важна за хора с високо кръвно, сърдечносъдови рискови фактори или назначено проследяване; ако сте здрави и нямате такова указание, не е нужно да проверявате стойността си по няколко пъти на ден.
Защо едно измерване не е достатъчно?
Кръвното налягане се променя през деня. То може временно да се повиши след качване по стълбите, кафе, цигара, напрегнат разговор или притеснение от самия апарат. Понякога първата стойност е по-висока, защото човек още не е отпуснал раменете си, а понякога устройството просто е отчело неточно.
Една стойност показва какво е измерено в този момент, но не поставя диагноза. За преценка са нужни повторни измервания, направени по сходен начин и разгледани като средна стойност. Ако резултатът ви изненада, не правете още десет измервания в търсене на по-приятно число. Следвайте плана, който сте уточнили с лекаря.
Домашното проследяване е полезно и защото стойностите в кабинета понякога се различават от тези у дома. Но дневникът не е повод самостоятелно да намалявате, спирате или удвоявате лекарство. Той дава на лекаря по-пълна картина, а не замества прегледа.
Какъв апарат да изберете?
За повечето хора практичният избор е автоматичен апарат за мишница, който измерва с маншет около горната част на ръката. Потърсете модел, преминал независимо клинично валидиране, и проверете дали маншетът е подходящ за обиколката на вашата ръка. Размерът е отбелязан върху маншета или в указанията на производителя. Твърде малък или твърде голям маншет може да даде подвеждащ резултат.
Не приемайте рекламните думи „умен“, „професионален“ или „с медицинска точност“ като доказателство сами по себе си. Проверете конкретния модел в списък с валидирани устройства или попитайте лекар или фармацевт. Функцията за откриване на неравномерен пулс може да е полезна, но не поставя диагноза за аритмия.
Апаратите за китка могат да са вариант, ако измерването на мишницата е затруднено, например поради неподходяща форма на ръката или конкретен медицински проблем. Те изискват китката да е точно на нивото на сърцето и позицията лесно се разминава. Устройства без маншет, включително някои часовници и пръстени, не бива да се приемат за заместител на валидиран апарат за диагностика или проследяване, освен ако медицински специалист не е препоръчал конкретен метод.
Прочетете още
Вода и високо кръвно: мит или факт, че трябва да ограничаваме пиенето?
Как да се подготвите преди измерването?
Изберете спокойно място и оставете тялото да се успокои. През предходните 30 минути избягвайте физическо натоварване, пушене и кофеин; изпразнете пикочния мехур. Не измервайте веднага след като сте изтичали до автобуса или сте се качили по стълбите — стойността тогава отразява и усилието, не само обичайното ви кръвно.
Седнете на стол с опора за гърба. Стъпалата да са на пода, краката — некръстосани, а ръката — отпусната върху маса, приблизително на нивото на сърцето. Маншетът се поставя върху гола кожа, не върху ръкав или навита дреха, която стяга над него.
Не говорете и не гледайте непрекъснато дисплея с очакването, че числата ще се поправят от добро възпитание. Починете спокойно поне 5 минути преди първото измерване. Ако имате нужда от помощ за поставяне на маншета, помолете близък да следва инструкциите на апарата, без да пристяга допълнително.
Как протича правилното измерване на кръвно?
След като сте седнали и сте поставили маншета според схемата на производителя, стартирайте апарата. През цялото време останете неподвижни и мълчете. Запишете и горната (систолна), и долната (диастолна) стойност, както и пулса, ако устройството го показва.
Направете две измервания през около минута. Запишете и двете, освен ако лекарят ви е дал различни инструкции. При първоначалната проверка медицинският специалист може да измери на двете ръце; ако стойностите се различават устойчиво, следвайте съвета му коя ръка да използвате занапред. Не сменяйте ръката от ден на ден без причина, защото така сравняването става по-трудно.
При някои състояния, включително бременност, аритмия или проблеми с кръвообращението, може да е нужен индивидуален подход. Ако апаратът показва грешка или необичаен знак, проверете позицията на маншета и инструкциите, вместо да тълкувате символа самостоятелно.
Кога да измервате и как да водите дневник?
Ако лекарят не е посочил друго, често използван подход е измерване сутрин и вечер, по две стойности през около минута, в продължение на няколко дни. NICE препоръчва измервания два пъти дневно за поне 4 дни, за предпочитане 7, като първият ден не се включва при изчисляване на средната стойност. Това е протокол за оценка, а не универсална заповед за всеки човек — уточнете с лекаря колко дълго да проследявате.
Сутрешното измерване обичайно се прави преди закуска и преди приема на лекарства, ако така е указал лекарят. Не отлагайте или пропускайте предписана доза, за да получите „по-чисто“ число. Вечер измервайте приблизително по едно и също време, когато сте седнали спокойно.
В дневника вписвайте датата, часа, двете стойности и пулса. Добавете кратка бележка, ако сте се почувствали зле, пропуснали сте лекарство или измерването е било след необичайно натоварване. Можете да използвате тетрадка или паметта на апарата, но проверете дали устройството съхранява отделните измервания, а не само средна стойност.
- Записвайте резултатите веднага, а не по памет вечерта.
- Използвайте една и съща ръка и сходни часове.
- Носете дневника или списъка със стойностите на прегледа.
Как да разчитате резултатите и кога да потърсите помощ?
За домашни измервания средна стойност около или над 135/85 mmHg често се използва като праг за обсъждане на високо кръвно, но критериите може да зависят от насоките, състоянието ви и причината за измерването. Не диагностицирайте себе си по един показател: занесете дневника на лекаря и обсъдете общата картина, включително лекарствата и съпътстващите заболявания.
Ако получите много висока стойност — например над 180/120 mmHg — останете седнали и повторете измерването след поне една минута. При болка в гърдите, задух, слабост или изтръпване от едната страна, обърканост, проблем с говора или внезапно нарушение на зрението потърсете спешна помощ на 112. При повторно много висока стойност без такива симптоми се свържете своевременно с медицински специалист за указания; не чакайте дни и не променяйте самоволно лечението.
Най-полезният дневник не е този с най-много числа, а този, в който всяко измерване е направено по един и същ спокоен начин.
