Шестседмично клинично изпитване, ръководено от изследователи от University of Nottingham и публикувано в списание Nutrients, установява, че ежедневният прием на фибрата инулин е свързан с по-малко болка при остеоартрит на коляното. Сред 117 участници са отчетени и по-добра сила на захвата и по-ниска чувствителност към болка.
Често се приема, че фибрите са важни главно за храносмилането, а болката при артрит зависи само от състоянието на ставата. Резултатите от това изпитване поставят под въпрос и двете опростени представи, но не доказват, че инулинът лекува артроза.
Как е проведено изпитването с инулин
В рандомизираното контролирано изпитване INSPIRE участват 117 възрастни с остеоартрит на коляното. Продължителността е шест седмици. Екипът разпределя участниците в четири групи: ежедневен прием на инулин, упражнения с дигитална подкрепа, комбинация от инулин и упражнения или плацебо.
Така изследователите можели да разгледат отделно добавката и упражненията, както и тяхното съчетаване. Според публикацията и инулинът, и физиотерапевтичните упражнения самостоятелно са свързани с намаляване на болката в коляното. В материала не са посочени точните числови промени в болката, затова резултатът не позволява да се прецени колко голямо е било облекчението за участниците.
При групата с инулин са отчетени и подобрения, които не са наблюдавани само при упражненията: по-добра сила на захвата и по-ниска чувствителност към болка. Последната описва колко силно нервната система реагира на потенциално болезнен стимул. Това е измерен показател в проучването, а не доказателство, че увреждането на ставата е намаляло.
Какво общо може да има червото с болката
Инулинът е пребиотична фибра. Той не доставя живи микроорганизми, както правят пробиотиците, а служи за храна на определени чревни бактерии. В изследването участниците, приемали инулин, имали повишени нива на бутират, вещество, което се образува при ферментацията на фибрата от бактериите.
Екипът отчита и по-високи нива на GLP-1, хормон, който се отделя от червата и е свързан с регулирането на кръвната захар и апетита. В новината се посочва и връзка между по-високите нива на GLP-1 и по-добрата сила на захвата. Това е асоциация: резултатът не доказва, че GLP-1 е причинил подобрението в силата.
Според старшия автор професор Ana Valdes връзката между GLP-1 и силата на захвата заслужава допълнително проучване. Тя насочва към възможна връзка между червата, мускулите и болката, но механизмът все още не е изяснен.
Прочетете още
Мастна чернодробна болест: пет подтипа
Добавката ли се спазва по-лесно от упражненията
Една от разликите между групите е колко участници са прекратили участието си. В групата, приемала само инулин, отпадналите са 3,6%, а в групата само с дигитално подкрепена физиотерапия са 21%. Това може да подсказва, че ежедневната добавка е била по-лесна за включване в рутината, но сравнението само по себе си не доказва защо хората са се отказали.
Приложението може да напомня за упражненията; коляното невинаги приема поканата. Авторите обаче не заключават, че добавката е заместител на движението. В материала изрично се уточнява, че резултатите сочат възможен допълващ подход, а не основание да се изоставят упражненията или друго назначено лечение.
Какво още не знаем
Изпитването е малко и проследява участниците само шест седмици. Не е ясно дали отчетените промени се запазват с времето, кои хора биха имали най-голяма полза и как точно чревните промени са свързани с болката и мускулната функция. Не са посочени и точните размери на ефекта върху болката.
Д-р Afroditi Kouraki, водещ автор на изследването, описва подхода като добре поносим и отбелязва ниския процент на отпадане в групата с инулин. Това е оценка на екипа в рамките на конкретно, кратко изпитване, а не гаранция, че добавката ще е подходяща за всеки.
За читателя практичният извод засега е скромен: проучването дава основание инулинът да бъде изследван допълнително като допълнение към грижата при остеоартрит на коляното. То не определя доза за самостоятелен прием и не е причина да променяте лечение или физиотерапевтична програма без разговор с медицински специалист.
